想要知道这个问题的答案，那么就要了解两个字——抗体。

其实关于ABO血型，其中针对A型、B型和AB型血细胞的抗体在出生时是并不存在的。

那么抗体什么时候开始出现的呢？

一般而言，针对如上三种血型的抗体，首先在婴儿大约2~8月大时开始发育，直到8~10岁时达到高峰，并在往后的岁月中逐渐下降。

而且这些抗体出现的原因并非与血液有关，它们主要是对婴儿结肠中日益增多的肠道细菌的反应。

这些抗体之所以能引起输血反应，是因为细菌和红细胞抗原之间的相似性，导致免疫系统无法区分它们，继而使得抗A和抗B抗体将这些抗原的红细胞当做细菌一样攻击。

这种免疫交叉反应可谓是相当普遍，并且不限于血型。

还有一个例子就是如此，风湿热中发生的心脏二尖瓣损伤就是抗体攻击被“混淆”的外来细菌，结果攻击到了自身细胞，这都算是免疫系统不完善的表现。

从进化上来看，A型抗原似乎是ABO血型中的“祖先”抗原——也就是红细胞表面膜中的糖蛋白。

为了方便大家理解彼此之间的相似与不同，我在这儿用几张图片来展示它们的结构。

这是A型抗原的一个大分子（不过肯定没红细胞大），我们只看它的4种末端糖，就知道为啥它会和B型抗原区分开来。

B型抗原与A型抗原非常相似，在4种末端糖中，它只是用一个半乳糖取代了N-乙酰半乳糖胺——可以理解为B型抗原是一种产生糖链的酶的突变引起的。

A型和B型抗原都有多个等位基因（基因变体），显然，在几百万年前的灵长类动物中出现了三种突变——也就是在大约270万年~470万年前的人类中，这三种突变都在B型链中产生了“N-乙酰半乳糖胺—半乳糖取代”。

这些突变是“中性突变”，对生存和适应能力没有影响，毕竟这只是一场偶然事情（意外），加之在人群中传播时并未在人体中产生排斥以及所谓的倾向性进化，因此不存在针对B型基因的选择压力。

而“输血”这项技术算是人类所特有，且出现时间并不长（猴子和猩猩可不懂），所以血型不相容与我们各种物种的基因库没有任何进化或遗传相关性。